![](\"https:\/\/s2.glbimg.com\/KGMv3kjEJDLqcLGcudMWJq99P3U=\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2022\/K\/y\/VOAUrITMyfzds4Ararag\/thumbnail-image001.jpg\")
Mesmo recebendo medica\u00e7\u00e3o, o incha\u00e7o n\u00e3o passou por completo e Pamela s\u00f3 voltou a ter o rosto “normal” depois de quase oito dias. Entenda o caso.
\nARQUIVO PESSOAL\/BBC
\nAp\u00f3s realizar um preenchimento labial com \u00e1cido hialur\u00f4nico, a empres\u00e1ria Pamela Andrade, 23, sofreu um forte incha\u00e7o na boca, no rosto, nos olhos e pensou que os sintomas fossem efeito colateral do procedimento est\u00e9tico.
\nA regi\u00e3o da face ficou t\u00e3o inchada que, ao divulgar o alerta em seu perfil no Tik Tok, algumas pessoas pensaram que as imagens postadas eram montagem.
\nPara sua surpresa, os sintomas eram devido uma doen\u00e7a gen\u00e9tica rara que, por muitos anos, foi negligenciada pelos m\u00e9dicos e atribu\u00edda a alimentos. “Eu voltei na hora para cl\u00ednica e n\u00e3o relacionei com a doen\u00e7a. Achei que tinha ocorrido algo errado”, diz em entrevista \u00e0 BBC News Brasil. O primeiro sinal come\u00e7ou com na parte de cima dos l\u00e1bios.
\n“\u00c9 normal inchar, mas n\u00e3o daquele jeito. Me levaram ao hospital, tiraram fotos e nunca tinha acontecido nada daquela forma. Fiquei tomando soro e cheguei a ouvir do m\u00e9dico que era alergia ao \u00e1cido hialur\u00f4nico. Tomei um antial\u00e9rgico e fiquei esperando”, conta.
\nMesmo recebendo medica\u00e7\u00e3o, o incha\u00e7o n\u00e3o passou por completo e Pamela s\u00f3 voltou a ter o rosto “normal” depois de quase oito dias.
\nAp\u00f3s preenchimento labial, Pamela Andrade teve forte incha\u00e7o na boca, no rosto, nos olhos
\nARQUIVO PESSOAL\/BBC
\nPrimeiros sintomas come\u00e7aram na adolesc\u00eancia
\nPor muitos anos a jovem acreditou que o incha\u00e7o que tinha no corpo era por causa de alimentos. Uma vez, ao comer pipoca com bacon, seu rosto e m\u00e3os ficaram bem inchados e ela relacionou a altera\u00e7\u00e3o \u00e0 comida.
\nA empres\u00e1ria recorda que os primeiros sinais come\u00e7aram na adolesc\u00eancia e, aos 17 anos, chegou a ir para o hospital. “Uma vez ficou bem feia a alergia, mas sempre foi tratada como algo alimentar. Aplicavam corticoide, mas n\u00e3o dava resultado”, relembra.
\nEm algumas ocasi\u00f5es, o incha\u00e7o ocorria at\u00e9 depois de ela bater o celular nos l\u00e1bios. “Estava mexendo no celular, ca\u00eda e batia na boca, por exemplo, a\u00ed desencadeava uma crise. Mas sempre que ia ao m\u00e9dico, era tratado como uma alergia alimentar”, diz.
\n“Minha m\u00e3o j\u00e1 chegou a inchar e, posteriormente, o intestino incha tamb\u00e9m. Parecia uma gastrite e eu vomitava bastante”, afirma.
\nQuando j\u00e1 estava adulta, come\u00e7ou a suspeitar que n\u00e3o era somente uma irrita\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica provocada por comida. Da \u00faltima vez que teve a crise, ap\u00f3s o procedimento est\u00e9tico, decidiu investigar mais a fundo.
\nMesmo recebendo medica\u00e7\u00e3o, o incha\u00e7o n\u00e3o passou por completo e Pamela s\u00f3 voltou a ter o rosto “normal” depois de quase oito dias
\nARQUIVO PESSOAL\/BBC
\nDescoberta de doen\u00e7a rara
\nAp\u00f3s o incha\u00e7o diminuir, a jovem procurou um alergo, pois os sinais relacionados aos alimentos n\u00e3o faziam sentido. Ao chegar no consult\u00f3rio, informou os sintomas e a m\u00e9dica pediu exames espec\u00edficos. “Ela fez v\u00e1rias perguntas que batiam com uma doen\u00e7a e tive que fazer um exame raro de sangue e s\u00f3 um laborat\u00f3rio fazia”, destaca.
\nO primeiro resultado deu inconclusivo e foi preciso refazer o teste. Ao analisar o segundo exame, foi constatado que ela sofria com Angioedema heredit\u00e1rio, doen\u00e7a gen\u00e9tica rara. Mesmo seus pais n\u00e3o tendo o problema, ela acredita que herdou a condi\u00e7\u00e3o da tia, que tamb\u00e9m sofria com incha\u00e7os quando era viva.
\nNa \u00e9poca, o medicamento para tratar o problema custava em torno de oito mil reais e era preciso entrar na Justi\u00e7a para adquiri-lo.
\nNo entanto, a m\u00e9dica tamb\u00e9m encaminhou a jovem para o ginecologista, pois o anticoncepcional tomado durante anos poderia ser um dos fatores desencadeantes das crises al\u00e9rgicas. “Eu tomava desde os 15 anos, pois tenho ov\u00e1rio polic\u00edstico. O m\u00e9dico me fez parar os m\u00e9todos com estrog\u00eanio. Tomava p\u00edlula s\u00f3 com progesterona”, disse.
\nDesde que substituiu a composi\u00e7\u00e3o do rem\u00e9dio anos atr\u00e1s, ela n\u00e3o teve mais nenhum sintoma al\u00e9rgico. Atualmente, optou por n\u00e3o usar nenhum tipo de horm\u00f4nio. “O anticoncepcional era como um gatilho para as crises”, destaca.
\nDepois de muita investiga\u00e7\u00e3o, ela descobriu que o trauma gerado pela agulha durante o preenchimento labial foi o motivo pelo incha\u00e7o e crise ap\u00f3s o procedimento na cl\u00ednica de est\u00e9tica. “N\u00e3o foi o \u00e1cido hialur\u00f4nico, mas sim a agulha”, diz.
\nImport\u00e2ncia do diagn\u00f3stico correto
\nAo publicar seu relato nas redes sociais, Pamela recebeu diversos coment\u00e1rios de outras pessoas que, provavelmente, sofrem com o problema, mas at\u00e9 hoje n\u00e3o sabem que t\u00eam a doen\u00e7a.Somente em uma \u00fanica postagem, o v\u00eddeo tem pouco mais de quatro milh\u00f5es de visualiza\u00e7\u00f5es e 534 mil curtidas.
\nSegundo a jovem, o conte\u00fado foi feito como alerta para que outras pessoas tamb\u00e9m possam receber um diagn\u00f3stico precoce e seguir com o tratamento correto. “Se eu tivesse sido tratada corretamente n\u00e3o teria tomado tantos cortic\u00f3ides, adrenalina e poderia ter descoberto que era o anticoncepcional que causava o problema e evitado muitas crises”, ressalta.
\nAl\u00e9m da face, ela tamb\u00e9m sofria com incha\u00e7o no intestino e acreditava que o inc\u00f4modo era algo gastrointestinal ou outro problema. “Eu faltava muito no trabalho, pensava que era gastrite e tomava rem\u00e9dio. Mesmo assim, os sintomas s\u00f3 melhoravam depois de tr\u00eas ou quatro dias”, conta.
\n“S\u00e3o sintomas que voc\u00ea vai no pronto-atendimento e os m\u00e9dicos tratam como alergia e gastrite, d\u00e3o medica\u00e7\u00e3o, mas esse rem\u00e9dio n\u00e3o faz efeito nenhum e resulta em um sofrimento muito grande”.
\nHoje, ela j\u00e1 est\u00e1 h\u00e1 algum tempo sem nenhuma crise e celebra, mesmo que tarde, a descoberta da doen\u00e7a. “Tenho uma vida totalmente normal e n\u00e3o tive mais nenhum incha\u00e7o.”
\nO que \u00e9 Angioedema heredit\u00e1rio?
\n\u00c9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica rara, que acomete 1 em cada 50 mil pessoas e que os principais sintomas s\u00e3o ataques de incha\u00e7os deformantes.
\n“Acomete principalmente o rosto, mas tamb\u00e9m pode atingir as extremidades como m\u00e3os e p\u00e9s, deixando-os bem assim\u00e9tricos. Pode ainda atacar a genital e pegar a via respirat\u00f3ria como l\u00edngua, laringe e provocar um edema de glote. Tamb\u00e9m pode ter edemas nas al\u00e7as intestinais, provocando dores abdominais”, explica Marcelo Aun, professor de Imunologia da Gradua\u00e7\u00e3o em Medicina da Faculdade Israelita de Ci\u00eancias da Sa\u00fade Albert Einstein.
\nO tipo mais comum \u00e9 o chamado angioedema com defici\u00eancia no inibidor de C1 esterase. Esta \u00e9 uma prote\u00edna respons\u00e1vel por controlar a ativa\u00e7\u00e3o de outras prote\u00ednas da nossa imunidade que s\u00e3o conhecidas por “sistema complemento”.
\nAssim como ocorreu com Pamela, traumas locais podem desencadear e aumentar as crises al\u00e9rgicas. “Os traumas s\u00e3o fatores importantes no desencadeamento e geralmente as crises iniciam algum tempo depois no local traumatizado, ainda que seja de baixa intensidade”, destaca Alex Isidoro Ferreira Prado, imunologista da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo ) e especialista da equipe t\u00e9cnica da Cl\u00ednica Croce.
\nOs anticoncepcionais com estrog\u00eanio tamb\u00e9m podem aumentar as crises al\u00e9rgicas, piorando os incha\u00e7os. “No caso do Angioedema heredit\u00e1rio, o estr\u00f3geno pode desencadear as crises e est\u00e1 presente em anticoncepcionais combinados, reposi\u00e7\u00e3o hormonal e durante o ciclo menstrual”, diz Anete Grumach, membro do Departamento Cient\u00edfico de Imunodefici\u00eancias da ASBAI (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia).
\nSegundo a especialista, o estr\u00f3geno atua nos sistemas controlados pelo inibidor de C1, resultando em aumento de bradicinina, que \u00e9 a respons\u00e1vel direta pelas crises do Angioedema.Geralmente, quando mulheres querem continuar com m\u00e9todos contraceptivos, o recomendado \u00e9 usar somente os \u00e0 base de progesterona.
\n\u00c9 importante um diagn\u00f3stico precoce, j\u00e1 que as crises al\u00e9rgicas podem atrapalhar a qualidade de vida do paciente. Contudo, os m\u00e9dicos destacam que, em muitos casos, pode levar anos, j\u00e1 que a pr\u00f3pria classe m\u00e9dica em alguns casos trata como alergia a alimentos ou medica\u00e7\u00f5es.
\nPamela Andrade descobriu doen\u00e7a gen\u00e9tica rara que, por muitos anos, foi negligenciada pelos m\u00e9dicos e atribu\u00edda a alimentos
\nARQUIVO PESSOAL\/BBC
\nExiste tratamento?
\nEmbora seja dif\u00edcil o diagn\u00f3stico, a linha terap\u00eautica \u00e9 mais acess\u00edvel aos pacientes e o tratamento deve ser feito por um m\u00e9dico imunologista.
\nA pessoa pode receber medica\u00e7\u00f5es nas crises e rem\u00e9dios que v\u00e3o impedir novas profilaxias. Alguns indiv\u00edduos tamb\u00e9m podem adquirir medicamentos profil\u00e1ticos antes de procedimentos cir\u00fargicos em locais de risco como a face.
\nExistem tratamentos mais antigos e que podem ser fornecidos pelo SUS, como os andr\u00f3genos atenuados e medicamentos como o \u00e1cido tranex\u00e2mico. “Temos medicamento para preven\u00e7\u00e3o de crise, que \u00e9 um comprimido \u00e0 base de horm\u00f4nio masculino, mas \u00e0s vezes falta no SUS”, refor\u00e7a Aun.
\nAlgumas medica\u00e7\u00f5es novas agem diretamente na doen\u00e7a, bloqueando, por exemplo, a bradicinina, subst\u00e2ncia importante nas crises. Outros tratamentos fornecem ao paciente a prote\u00edna que ele n\u00e3o produz, chamada inibidor de C1. H\u00e1 ainda medica\u00e7\u00f5es injet\u00e1veis, mas que s\u00e3o de alto custo e n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade).
\nOs especialistas destacam que cada tratamento deve ser avaliado individualmente e que a pessoa nunca deve se medicar sozinha. “Quando n\u00e3o tratada adequadamente, a doen\u00e7a pode levar a \u00f3bito em at\u00e9 40% dos casos pelo Angioedema de laringe, gerando asfixia”, diz o especialista da USP.
\n“Pacientes devem sempre se atentar para gatilhos, evitar as crises e utilizar profilaxias. Cada orienta\u00e7\u00e3o deve ser individual, mas no geral deve-se evitar traumas, esportes de alto impacto, cuidado com procedimentos odontol\u00f3gicos e est\u00e9ticos”, conclui o especialista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"