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Quadro conhecido como encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica foi descrito na \u00faltima d\u00e9cada em atletas que sofreram pancadas repetidas no cr\u00e2nio. Saiba o que j\u00e1 se sabe sobre o problema \u2014 e como est\u00e3o as discuss\u00f5es para diminuir os riscos. Estudos recentes t\u00eam mostrado que, mais importante que a for\u00e7a do impacto, a frequ\u00eancia de pancadas na cabe\u00e7a (e o curto espa\u00e7o de tempo entre elas) \u00e9 o fator decisivo para desenvolver problemas neurol\u00f3gicos
\nGETTY IMAGES\/BBC
\nEntre tantos feitos ao longo da carreira, o zagueiro Hideraldo Lu\u00eds Bellini entrou para a hist\u00f3ria em pelo menos duas ocasi\u00f5es.
\nA primeira delas foi em 1958, quando era o capit\u00e3o da Sele\u00e7\u00e3o Brasileira e ergueu pela primeira vez a ta\u00e7a da Copa do Mundo para o pa\u00eds.
\nA segunda ocorreu em 2014, quando a fam\u00edlia decidiu doar o c\u00e9rebro do ex-atleta para estudos cient\u00edficos, logo ap\u00f3s a morte dele.
\nNo final da vida, Bellini desenvolveu sintomas t\u00edpicos de dem\u00eancia, como esquecimentos frequentes e dificuldades de racioc\u00ednio.
\nA an\u00e1lise do \u00f3rg\u00e3o mostrou que, na verdade, ele foi acometido pela encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica.
\nEssa condi\u00e7\u00e3o afeta pessoas que sofreram pancadas repetidas na cabe\u00e7a ao longo da vida \u2014 como \u00e9 o caso de jogadores de futebol e boxeadores.
\nAo lado de outros ex-esportistas, a hist\u00f3ria do capit\u00e3o do primeiro t\u00edtulo mundial brasileiro jogou luz e revelou o impacto que os esportes de contato podem ter na sa\u00fade do c\u00e9rebro pelo resto da vida.
\nMas, afinal, o que \u00e9 a encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica? E quais s\u00e3o os meios de evitar esse problema?
\nA quest\u00e3o est\u00e1 na frequ\u00eancia
\nA m\u00e9dica Roberta Diehl Rodriguez, do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), explica que essa doen\u00e7a passou a ser estudada mais a fundo recentemente, nos \u00faltimos 15 anos.
\n“E n\u00f3s s\u00f3 conseguimos fazer o diagn\u00f3stico definitivo da encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica depois que o indiv\u00edduo morre, por meio da an\u00e1lise do c\u00e9rebro”, diz.
\nPelo que se sabe at\u00e9 o momento, o quadro pode se manifestar de diferentes maneiras.
\nAlguns apresentam sintomas parecidos ao do Alzheimer, como perda de mem\u00f3ria e dificuldades para completar o racioc\u00ednio.
\nEm outros, por\u00e9m, os inc\u00f4modos se aproximam mais de quadros psiqui\u00e1tricos, como o transtorno bipolar, em que ocorrem altera\u00e7\u00f5es de humor.
\nH\u00e1 tamb\u00e9m casos descritos em que o paciente desenvolveu v\u00edcios fortes em apostas, \u00e1lcool ou outras drogas.
\n“Os estudos mais recentes tamb\u00e9m nos mostram que, mais importante do que a quantidade ou a for\u00e7a das pancadas, um aspecto fundamental da doen\u00e7a \u00e9 o intervalo entre os traumas”, informa Rodriguez.
\nOu seja: se o indiv\u00edduo tem um choque de cabe\u00e7a e, poucos dias depois, passa por um acidente parecido, isso representaria um sinal de alerta maior.
\nO zagueiro Bellini (\u00e0 esquerda) disputa a bola de cabe\u00e7a com o gal\u00eas Ivor Allchurch e o tamb\u00e9m brasileiro De Sordi na Copa do Mundo de 1958
\nGETTY IMAGES\/BBC
\nPossivelmente, pancadas t\u00e3o pr\u00f3ximas n\u00e3o d\u00e3o tempo de o c\u00e9rebro se recuperar bem daquele primeiro impacto, o que piora ainda mais os efeitos que isso tem ao longo da vida.
\n\u00c9 por isso, ali\u00e1s, que atletas de algumas modalidades s\u00e3o mais propensos a sofrer com a tal da encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica: a pr\u00f3pria natureza da profiss\u00e3o os predisp\u00f5e a levar pancadas no cr\u00e2nio.
\nOs primeiros dessa lista s\u00e3o os lutadores, j\u00e1 que a meta desse esporte est\u00e1 justamente em acertar a cabe\u00e7a do advers\u00e1rio com socos e chutes \u2014 no passado, inclusive, a doen\u00e7a era conhecida como “dem\u00eancia pugil\u00edstica”, nome que caiu em desuso recentemente.
\nGrandes nomes do boxe, como Muhammad Ali e \u00c9der Jofre, por exemplo, apresentaram problemas neurol\u00f3gicos no final da vida.
\nJogadores de r\u00fagbi e futebol americano tamb\u00e9m s\u00e3o mais propensos a desenvolver o problema, j\u00e1 que esses esportes s\u00e3o marcados por muitos choques e encontr\u00f5es.
\nPor fim, os profissionais do futebol completam o grupo. Como cruzamentos e bolas a\u00e9reas s\u00e3o um recurso importante do esporte, as batidas de cr\u00e2nio s\u00e3o frequentes \u2014 e, como voc\u00ea vai entender mais adiante, t\u00eam se tornado mais comuns nas \u00faltimas d\u00e9cadas.
\nC\u00e9rebro em desalinho
\nMas o que acontece na cabe\u00e7a logo ap\u00f3s a pancada?
\nPara entender esse mecanismo, \u00e9 preciso conhecer antes uma prote\u00edna chamada TAU.
\n“Ela ajuda a manter a estrutura dos neur\u00f4nios e auxilia no transporte de nutrientes entre uma c\u00e9lula e outra”, resume Rodriguez.
\nS\u00f3 que as pancadas repetidas parecem alterar um pouco desse balan\u00e7o neuronal.
\nQuando ocorre o choque de cabe\u00e7a, essa prote\u00edna se rompe e ocorre uma inflama\u00e7\u00e3o.
\nE a\u00ed entra o aspecto cr\u00f4nico das batidas. “Se outra pancada acontece logo depois, o c\u00e9rebro n\u00e3o consegue se recuperar da primeira e aquela prote\u00edna come\u00e7a a se depositar ali”, diz a neurologista.
\n“Com o passar do tempo, esses agregados anormais de prote\u00edna TAU come\u00e7am a prejudicar a passagem de informa\u00e7\u00f5es e nutrientes nos neur\u00f4nios”, complementa.
\nE isso, ao longo de v\u00e1rias d\u00e9cadas, pode culminar em grandes dificuldades para o funcionamento adequado do c\u00e9rebro.
\nVale mencionar que esses mesmos emaranhados de prote\u00edna TAU s\u00e3o observados em outras enfermidades neurol\u00f3gicas, como o pr\u00f3prio Alzheimer.
\nNa encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica, por\u00e9m, \u00e9 poss\u00edvel identificar um fator que est\u00e1 por tr\u00e1s do ac\u00famulo dessa subst\u00e2ncia: as pancadas repetidas na cabe\u00e7a.
\nRodriguez conta que a USP possui um grande banco de c\u00e9rebros, que s\u00e3o conservados para pesquisas cient\u00edficas.
\nO pugilista brasileiro \u00c9der Jofre (\u00e0 direita) morreu em outubro de 2022 e teve o c\u00e9rebro doado para estudos na USP
\nGETTY IMAGES\/BBC
\n“Num estudo, eu avaliei 1.157 desses \u00f3rg\u00e3os que pertenceram a pessoas que n\u00e3o tinham um hist\u00f3rico de atleta profissional.”
\n“Desses, s\u00f3 encontramos a encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica em sete homens”, continua.
\n“Depois, consegui conversar com a fam\u00edlia de um deles e descobri que o indiv\u00edduo era goleiro de um time amador, pelo qual disputava jogos no final de semana”, revela.
\nO futebol mudou
\nO m\u00e9dico Jorge Pagura, da Confedera\u00e7\u00e3o Brasileira de Futebol (CBF), avalia que o atual estilo de jogo de equipes e sele\u00e7\u00f5es faz com que os choques de cabe\u00e7a se tornem cada vez mais comuns e perigosos.
\n“Antigamente, o futebol era mais disputado com os p\u00e9s. Se voc\u00ea pegar qualquer v\u00eddeo de uma partida dos anos 1970, poder\u00e1 conferir que os jogadores tinham espa\u00e7o para trabalhar a jogada, com o advers\u00e1rio marcando a uma dist\u00e2ncia de um a tr\u00eas metr\u00f4s”, descreve.
\n“Atualmente, voc\u00ea v\u00ea tr\u00eas ou quatro atletas disputando o mesmo peda\u00e7o do gramado”, compara.
\nSegundo Pagura, o futebol “saiu da era dos grandes craques para entrar na \u00e9poca dos grandes atletas”.
\n “Falamos de profissionais que s\u00e3o mais altos, mais fortes e que correm dist\u00e2ncias maiores”, diz.
\n“Al\u00e9m disso, a bola a\u00e9rea virou um artif\u00edcio valioso. Hoje, muitos gols saem de cabeceios ap\u00f3s cruzamentos na lateral ou na linha de escanteio”, complementa.
\nEstamos diante, portanto, de um cen\u00e1rio que facilita ainda mais os encontr\u00f5es de cabe\u00e7a entre atletas advers\u00e1rios (ou at\u00e9 mesmo entre companheiros do mesmo time).
\nProva disso s\u00e3o estudos realizados pela pr\u00f3pria CBF, que monitoram as les\u00f5es mais comuns que ocorrem nas edi\u00e7\u00f5es recentes do Campeonato Brasileiro.
\nEm 2019, a cabe\u00e7a foi o segundo local do corpo com o maior n\u00famero de machucados diagnosticados (em primeiro lugar, ficaram os m\u00fasculos das coxas).
\nPara ter ideia, 14% de todas as les\u00f5es que ocorreram na competi\u00e7\u00e3o afetaram o cr\u00e2nio dos atletas.
\nO que fazer?
\nPagura entende que a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f4nica no futebol tem aumentado.
\n“Hoje temos um protocolo bem definido e o atleta tem que ser substitu\u00eddo se o m\u00e9dico achar necess\u00e1rio ap\u00f3s um trauma”, aponta.
\n“Essas pancadas podem ser um verdadeiro inimigo oculto, porque em 80% das vezes n\u00e3o h\u00e1 altera\u00e7\u00e3o de consci\u00eancia e o atleta acha que pode continuar no jogo”, calcula.
\nJogadas de cabe\u00e7a ser\u00e3o proibidas nos jogos de futebol entre os menores de 12 anos
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\nCom o avan\u00e7o do conhecimento sobre o quadro degenerativo, a tend\u00eancia \u00e9 que as pr\u00f3prias regras do jogo passem por mudan\u00e7as.
\nUma das primeiras altera\u00e7\u00f5es foi recentemente promovida pelo Conselho da Associa\u00e7\u00e3o Internacional do Futebol (Ifab, na sigla em ingl\u00eas).
\nOs representantes da entidade recomendaram que as cabe\u00e7adas intencionais na bola devem ser proibidas nas partidas que envolvam crian\u00e7as com menos de 12 anos.
\nNessa faixa et\u00e1ria, as jogadas a\u00e9reas ser\u00e3o paralisadas pelo juiz, que marcar\u00e1 uma falta para o time advers\u00e1rio.
\nPara Rodriguez, a medida faz sentido, at\u00e9 porque o c\u00e9rebro ainda est\u00e1 numa fase de desenvolvimento nessa idade.
\n“N\u00e3o se trata, claro, de demonizar o esporte ou proibir a pr\u00e1tica do futebol, mas encontrar um meio termo para uma competi\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel e com menos riscos”, pondera.
\nE, embora as cabe\u00e7adas sejam menos comuns entre atletas de final de semana e nos jogos amadores, Pagura recomenda que todos tomem os cuidados necess\u00e1rios para evitar traumas no cr\u00e2nio.
\n“Ao contr\u00e1rio das les\u00f5es que acometem os joelhos ou os tornozelos, em que muitas vezes \u00e9 f\u00e1cil notar o incha\u00e7o pela pele, o c\u00e9rebro pode n\u00e3o dar muitos sinais imediatos de algum problema”, compara.
\n“Se porventura voc\u00ea sofrer alguma pancada e ficar com dor de cabe\u00e7a ou no pesco\u00e7o, \u00e9 importante procurar o pronto-socorro para ver se est\u00e1 tudo bem”, conclui.
\n– Este texto foi publicado em https:\/\/www.bbc.com\/portuguese\/geral-636031815<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"